必要事項を記入の上、確認ボタンを押してください。は必須項目です

氏名
氏名(フリガナ)  ※全角カナで入力してください
外国籍氏名(カナ)  ※半角英数で入力してください
例)スター・スミス・タカシ
 ※ファーストネーム、ミドルネーム、ファミリーネームの間にはスペースを空けてカタカナでご入力ください。
生年月日
性別
郵便番号
例:123-0056(半角で入力してください)
 - 
都道府県
住所1(市区町村番地)
住所2(建物名)  ※カタカナ表記の場合は全角カナで入力して下さい
連絡先電話番号  ※携帯電話もしくは固定電話番号を入力してください
メールアドレス(PC)

※確認のためもう一度入力してください


※yahoo.co.jp、hotmail.comのようなフリーメールアドレスを使用される方は、迷惑メールフィルタの設定など
により、こちらからお送りするメールが、本来の受信箱ではなく、迷惑メールBoxに送信される可能性がある
ことにご留意下さい。
携帯メールアドレス

※確認のためもう一度入力してください

競技名・活動名  例)モトクロス/音楽活動
公式サイトURL  ※公式サイト(ご自身でサイトをお持ちの方)のURLを入力して下さい
ブログURL
Twitterアカウント  ※Twitterのご自身のアカウントURLを入力して下さい。
例)http://twitter.com/#!/telecom_service
Facebookアカウント ※Facebookのご自身のアカウントURLを入力して下さい。
例)http://ja-jp.facebook.com/aaaa_gggg
実績・活動内容
自己アピール・その他
個人情報の取扱い

弊社では、お問い合わせ時にご提供いただいた個人情報を『プライバシーポリシー』に基づいて適正に管理させていただきます。
ご同意いただいた方のみ、「同意する」をチェックし、確認ボタンを押してください。

  • 当社Webサイトには、個人情報を安全に送受信するために、暗号化通信プロトコルであるSSL(Secure Sockets Layer)を採用しております。
    個人情報の入力など暗号化で保護されているページは、URLが「https:」で始まりブラウザ下部に鍵アイコンが表示され、個人情報の傍受や漏洩を防止しております。

    プライバシーポリシー

    当社では、個人情報は厳重に扱い第三者に譲渡、開示することは一切しておりません。

当ウェブサイトの著作権はテレコムサービス株式会社に帰属します。著作権法上認められた範囲を超えて当ウェブサイトのコンテンツを使用する場合には著作権者の許諾が必要になりますのでご注意ください。当ウェブサイトに記載されている情報の正確性、完全性、継続性を確保するよう努めますが、テレコムサービス株式会社は利用者が当ウェブサイトの情報を用いて行う一切の行為については、何ら責任を負いません。